- Когда продлевается
- Правила
- Сколько раз и на сколько
- Кто принимает решение
- Терапевт
- Медицинский работник совета
- Порядок
- Продление по беременности
- Оплата
- Какие гарантии дает лист нетрудоспособности
- Основания для продления больничного листа
- Когда назначается врачебная комиссия
- На какой срок дается при первой явке к доктору?
- Как оформить в поликлинике?
- На какой срок?
- Как происходит процедура после стационарного лечения?
- Кто принимает решение?
- Как это проходит и порядок прохождения врачебной комиссии?
- Где могут принять решение о более долгой реабилитации после стационара?
- На какой срок возможно?
- Можно ли попросить терапевта о продлении листа, если не болеешь?
- Что нужно сказать врачу?
- Максимально возможный срок
Существует множество причин для взятия больничного листа, включая болезнь, беременность, операцию, уход за родственником или ребенком. Каждая причина имеет свою продолжительность.
В среднем лечение болезни занимает от трех до 15 дней. Максимальный срок, который врач может дать без взимания комиссии, составляет один месяц. Если пациент не выздоравливает в течение этого срока, созывается медицинская комиссия, которая решает, необходимо ли продление срока лечения.
Если комиссия обнаружит положительные тенденции, ведущие к долгосрочному выздоровлению пациента, BL может быть продлен на срок до одного года.
Если срок, установленный врачом, действительно недостаточен, комиссия может продлить его до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности.
Лечение может проводиться амбулаторно, стационарно или на базе санатория или курорта. Отпуск также предоставляется в связи с беременностью, родами, уходом за ребенком или усыновлением.
Амбулаторное лечение длится в среднем от 2 до 10 дней. Возможны острые респираторные инфекции, грипп или отравление. Если в течение этого периода симптомы сохраняются, продолжительность увеличивается до одного месяца. В этих случаях прохождение медицинской комиссии не требуется.
Информация! Если вы живете в месте, где поблизости нет больницы, и вам приходится преодолевать большие расстояния, чтобы добраться до медицинского центра, то при расчете срока необходимо учитывать время, необходимое на дорогу.
При стационарном лечении, т.е. лечении в больнице, справка выдается на период госпитализации. После выписки из больницы врачам может потребоваться до 10 дней на восстановление. Дни предоставляются только в том случае, если пациенту необходимо восстановиться амбулаторно.
Если пациенту необходимо лечение в доме престарелых, продолжительность пребывания равна продолжительности поездки, включая обратный путь.
Когда продлевается
Существует несколько серьезных причин для продления больничного листа
- Выявление осложнений
- долгосрочное восстановление пациента; и
- Травмы во время болезни и
- Хирургические назначения для пациентов, проходящих лечение.
- При получении документации для ухода за человеком, у которого возникли осложнения после болезни или требуется более длительное время для восстановления организма.
- осложнения во время беременности и родов.
BL не может быть продлен по любой другой причине.
Как правило, врач без проблем продлевает, если пациент слаб в течение нескольких дней без участия медицинской комиссии. Однако он не может быть продлен без уважительной причины.
Сертификаты в основном выдаются государственными клиниками. Это связано с тем, что все клиники имеют лицензию на осуществление деятельности. Частные медицинские центры не выдают сертификаты, так как не хотят проходить полную оценку.
Если вы хотите продлить отпуск по болезни более чем на 15 дней, вы должны обратиться к врачу для оценки и диагностики вашего текущего состояния.
Правила
Для продления больничного листа необходимо соблюдать ряд важных правил Перед заседанием комиссии пациенты должны пройти дополнительное медицинское обследование. О дате проведения экзамена необходимо уведомить за пять дней до заседания. Если пациент отказывается пройти обследование, сертификат будет немедленно закрыт и не может быть возобновлен.
Пациенты должны регулярно посещать клинику, чтобы оценить состояние своего заболевания и ход выздоровления. Невыполнение таких визитов может стать основанием для прекращения больничного листа.
Сколько раз и на сколько
Больничный лист врача общей практики может быть продлен только один раз. Повторное продление возможно только в том случае, если медицинская комиссия обсудила этот вопрос. Если разрешение медицинской комиссии также не было получено, пациента направляют на медицинское обследование для контроля хода выздоровления.
При наличии положительной динамики медицинский отпуск продлевается до полного выздоровления пациента, в противном случае предоставляется группа инвалидности по работе или без работы. В последнем случае медицинский отпуск заканчивается с результатами медицинского обследования.
В таблице ниже приведены максимальные сроки продления для разных врачей.
Амбулаторный врач | 15 дней |
Гинеколог | 192 дня |
Лечащий врач | Все время пребывания в больнице (часто 21 день) |
Стоматолог | 10 дней |
Медицинский работник совета | До 12 месяцев |
Кто принимает решение
Терапевт
Врачи общей практики могут продлить свой отпуск по болезни только один раз, максимум на 30 дней. […]
Медицинский работник совета
[…] […]
Порядок
Пациенты приходят в местный медицинский центр для обследования. Обычно врач открывает справку о болезни в день посещения. Если пациент не может присутствовать, врача могут вызвать на дом. Врач выбирает метод лечения: стационарный или амбулаторный.
Впервые врач может открыть больничный лист продолжительностью до 15 дней. Если пациенту требуется больше времени для восстановления, врач может продлить лечение еще на 15 дней по согласованию с заведующим отделением.
Больничный лист продлевается только в том случае, если медицинская комиссия рассмотрела больничный лист. Таким образом, пациент должен дать согласие на собственное медицинское обследование. Эти требования во всех случаях должны выполняться врачом во всех учреждениях, где оказывается медицинская помощь.
Важно: Максимальный срок лечения в стационаре не ограничен. Сертификаты выдаются на весь период лечения.
Если больной работник госпитализирован, а также перенес операцию, очевидно, что на восстановление и укрепление организма после выписки потребуется еще больше времени. Чтобы избежать проблем, каждый должен знать, как продлить больничный лист после операции. В этом случае лечащий врач решает все лично, не советуясь с врачебной комиссией.
Врач может сам добавить дни к больничному листу в следующих случаях
- пациенту требуются дополнительные меры по укреплению здоровья (может быть добавлено 15 дополнительных дней).
- После стационарного лечения пациенту требуется амбулаторное лечение для закрепления результатов. Это добавляет 10 дней к крайнему сроку.
- В случае непредвиденных осложнений может быть добавлено еще 10 дней.
Если пациент перенес серьезную операцию, инфаркт или инсульт, а также сложный перелом, допускается период до 10 месяцев.
Продление по беременности
Отпуск по беременности и родам также имеет продолжительность. Продолжительность может варьироваться в зависимости от течения родов и количества рожденных детей.
Срок действия лицензии указан в таблице ниже.
Трудными родами считаются кесарево сечение или роды, при которых женщина потеряла большое количество крови, а также другие ситуации, предусмотренные специальными инструкциями.
Акушер рассчитает период отпуска. Беременные женщины могут взять отпуск по болезни уже с 30-й недели, а если ожидается многоплодная беременность — с 28-й недели.
Оплата
Для расчета пособия необходимо знать средний заработок за последние два года, стаж работника и период, в течение которого он был нетрудоспособен. В случае болезни работник получает полную оплату за этот период, но в пособии по уходу за больным есть свои ограничения и нюансы.
Докладывайте! В течение продленного периода врач обычно выдает различные справки. Важно отметить, какой из них следует.
Какие гарантии дает лист нетрудоспособности
Работники, зарегистрированные в Кассе социального страхования, имеют законное право расторгнуть трудовой договор по причине болезни или травмы. Человек может временно прекратить работу, если проблемы со здоровьем требуют серьезного лечения дома или в больнице. Однако в таких случаях человек должен доказать, что у него есть причина для отпуска.
Для этого и существует больничный лист.
Этот документ предоставляет работнику следующие гарантии
- они сохраняют свою работу на время прохождения лечения и реабилитации, и
- накапливать пособия по больничному листу за период отсутствия.
Кроме того, сотрудники, находящиеся на больничном, имеют определенную защиту. Согласно статье 81 Трудового кодекса, увольнение гражданина в это время является незаконным. В этом случае причина, по которой договор подлежит расторжению, не имеет значения. Только сам работник может добровольно инициировать эту процедуру во время больничного листа.
Также важно помнить, что листок нетрудоспособности может быть выдан из-за вашей собственной болезни или проблем со здоровьем родственника (ребенка или другого члена семьи). Выдать справку имеет право врач общей практики или лечащий врач медицинского учреждения, в которое поступил пациент. В соответствии с Декретом №.
624n Министерства здравоохранения и социального развития (статья 1, пункт 2), парамедики и стоматологи также имеют на это право. Больничный лист считается ретроактивной формой отпуска по болезни и должен предоставляться с первого дня болезни.
Для сотрудниц больничный лист может быть выдан и в связи с отпуском по беременности и родам. Это декретный отпуск. Причина этого в том, что она беременна и рожает. Форму заполняет акушер или, если акушер отсутствует, семейный врач.
Основания для продления больничного листа
Больничный лист может быть продлен только в течение срока, установленного в каждом конкретном случае. Причиной этого может быть отсутствие улучшения состояния здоровья. Другими словами, если работник (или родственник) не выздоровел в течение времени, отведенного на лечение при первом посещении врача, больничный лист продлевается на следующий день.
Это требует объяснения текущего состояния на следующем приеме у врача. После осмотра специалист продлит талон, заполнив форму на следующую дату приема. Больничный лист аналогичным образом продлевается, если заболел ребенок.
Однако после выписки из больницы листок нетрудоспособности может быть продлен еще на 10 дней, но не более (Приказ 624н, глава 2, пункт 19). Это возможно, если пациенту необходимо время для восстановления или прохождения амбулаторного лечения.
Существует несколько причин, по которым срок действия может быть продлен в случае беременных женщин. Здесь необходимо учитывать особые обстоятельства.
В зависимости от обстоятельств, причины для продления могут быть следующими
- Многоплодная беременность. Декретный отпуск составляет 84 дня до и 110 дней после родов.
- Если во время родов диагностируется многоплодная беременность, женщина получает дополнительные 54 дня отпуска по болезни.
- Если во время беременности у женщины возникли осложнения, ее отпускной лист по беременности и родам продлевается на 16 дней (после даты родов).
Если сотрудница берет декретный отпуск по уходу за ребенком, она имеет право взять декретный отпуск по уходу за ребенком. Если она продолжает работать, но ее здоровье считается неудовлетворительным, она, как правило, может взять отпуск по болезни.
Когда назначается врачебная комиссия
Если состояние здоровья работника остается неудовлетворительным и истек разрешенный срок отпуска по болезни (15 дней), вопрос о его продлении передается на рассмотрение медицинской комиссии. Такая возможность предусмотрена в главе 2 Декрета.624n. Обследования включают в себя обследование для выявления лиц, неспособных к краткосрочной работе.
Если экзамен отклонен, билет немедленно закрывается.
Подробности продления отпуска следующие.
- В состав комиссии входит состав врачей, выбранных руководителем медицинского учреждения (количество не менее трех, включая лечащего терапевта); 625н.
- Проверка состоит из изучения истории болезни, осмотра пациента и изучения результатов предыдущих исследований (стандартных и специализированных).
- При благоприятном прогнозе максимальный срок продления предварительного заключения составляет 10 и 12 месяцев для лечения травмы, диагностики туберкулеза и послеоперационного восстановления.
- Необходимость продления предварительного заключения должна подтверждаться прохождением медицинского осмотра каждые 15 дней (учитываются также праздничные и выходные дни).
- В случае неблагоприятного прогноза срок продления не может превышать четырех месяцев.
- справка должна быть аннулирована по истечении срока действия больничного листа (дальнейшие продления очень редки); и
- В случае получения больничного листа с возможным неудовлетворительным результатом, гражданин направляется на специальную экспертизу (ССЭ) для выявления ограничений здоровья (инвалидности).
Больничный лист продлевается таким же образом, если период ухода превышает 7 и 15 лет. Если срок ухода превышает 15 дней, назначается комиссия. В случае длительной болезни несовершеннолетнего больничный лист может быть открыт поочередно.
Например, больничный лист сначала оформляет мать; через 15 дней период нетрудоспособности заканчивается, женщина выходит на работу, а отец занимает ее место. Отец также открывает отпуск по медицинским показаниям, но на свое имя. Затем его может заменить другой родительский родственник или супруг, если это необходимо.
Книжка о болезни родительского родственника за период в 15 лет может быть продлена максимум на семь дней. В этом случае проводится медицинское обследование пациента.
Продление периода нетрудоспособности сверх допустимого срока допускается на основании экспертного заключения. Это правило действует как в случае болезни работника, так и при уходе за родственником-родителем или ребенком в течение более семи лет. Накопленный больничный лист не может превышать 10-12 месяцев.
Однако, в зависимости от обстоятельств, закон допускает исключения. Это касается справок об импотенции для работы для будущих матерей, больничного ухода (травма, операция) и особых больных несовершеннолетних, требующих ухода.
На какой срок дается при первой явке к доктору?
Больничные листы бывают разных форм и размеров. Часто люди имеют право только на трехдневный отпуск. Этого времени достаточно, чтобы вылечить простуду или пищевое отравление.
Однако, если заболевание действительно серьезное, продолжительность может быть больше. Если нет чрезвычайных обстоятельств, это может занять до 15 дней. Сюда входят дни посещения врача.
Более длительные сроки больничного листа предоставляются в случае опасных вирусных заболеваний или операций, требующих длительного периода восстановления.
Продолжительность определяет лечащий врач. Однако в обычных ситуациях (например, при острых респираторных инфекциях) этот срок может достигать 15 дней. В случае осложнений, понятно, что больничный лист может быть продлен.
Подробности и сроки продления больничного листа указаны в решении №. 624н Министерства здравоохранения; также есть информация в Федеральном законе № 323, статья 59, пункт 3.
Как оформить в поликлинике?
Процедура продления сертификатов выглядит следующим образом.
- По истечении срока действия больничного листа обратитесь к врачу, который его выдал. Это следует сделать в последний день больничного листа, а не по его истечении.
- Врач осмотрит вас и примет решение на основании своих результатов. У вас есть два решения: завершить отпуск по болезни или продлить его.
- Если вы решите продлить его, ваш врач заполнит пустые места в бланке с указанием дат, до которых ваш больничный лист будет продлен.
- Если вы решили продлить свой отпуск по болезни, сообщите об этом своему работодателю. Это стоит сделать, так как работодатели знают крайний срок выдачи листка нетрудоспособности и будут обеспокоены, если работник не появляется в течение длительного времени.
- В последний день отпуска и в дату, указанную врачом, человек должен снова прийти в медицинский центр для повторного осмотра. Это следует делать, даже если человек уже здоров. В этом случае сертификат будет закрыт, а больничный лист продлен на более длительный срок.
Важно не игнорировать продление больничного листа: если вы отсутствуете две недели, а больничный лист действителен только семь дней, вы имеете право на семидневное пособие. Кроме того, вы не должны выходить на вторую неделю.
На какой срок?
В медицинском центре больничный лист может быть продлен на срок до трех дней. По истечении этого срока вы должны вернуться в медицинский центр и обратиться к врачу.
Как происходит процедура после стационарного лечения?
Продление отпуска по болезни после стационарного лечения является обычной практикой.
Трудно предсказать время выздоровления до начала стационарного лечения. Поэтому срок, указанный в медицинском заключении, часто не является достаточным. Затем происходит расширение.
Кто принимает решение?
В больницах ситуация намного серьезнее, чем в поликлиниках. Здесь больничный лист продлевается только с разрешения Медицинской комиссии, единственного компетентного органа в данной ситуации.
Комитет рассматривает ситуацию и принимает окончательное решение. Если человек продолжает выздоравливать, больничный лист обязательно будет продлен. Однако, если болезнь прогрессирует очень плохо, могут быть приняты другие решения, например, о присвоении группы инвалидности.
Как это проходит и порядок прохождения врачебной комиссии?
Процедура продления больничного листа очень проста, поскольку врач выполняет большую часть работы от имени пациента.
- Получите в больнице справку о нетрудоспособности. Это следует делать после завершения основных этапов лечения и рассмотрения вопроса о выписке.
- Обратитесь к соответствующему врачу. Лучше всего, если это будет тот же врач, который выдал больничный лист. Если он не работает или находится в отпуске, обратитесь к другому врачу. Болезнь должна быть в сфере его компетенции. Например, если вы перенесли операцию на глазах, вам следует обратиться к офтальмологу. Мы показываем врачу его предыдущее отсутствие и сообщаем о необходимости реабилитации.
- Врач проведет осмотр. Если он решит, что реабилитация действительно необходима, он запишет вас на медицинское обследование. Отказы бывают очень редко и только в исключительных случаях.
- Пациент проходит медицинское обследование. Врач оценивает общее состояние здоровья пациента и решает, благоприятен ли прогноз. На основании выводов комиссии пациент может получить продление или новое продление.
- Пациенты осматриваются врачом каждые 14-15 дней. Это является условием продления Больничного листа.
Важно: Если комиссия решит, что у вас очень плохое здоровье, вас направят на специализированную медико-социальную экспертизу. В ходе специализированной оценки будет выясняться, являетесь ли вы членом организации инвалидов.
Где могут принять решение о более долгой реабилитации после стационара?
Если после стационарного лечения вам требуется длительная реабилитация, ваше медицинское учреждение примет решение о продлении отпуска. Однако есть и другие случаи.
На какой срок возможно?
Продолжительность продленного больничного листа после стационарного лечения зависит от сложности лечения. Министерство здравоохранения не определяет определенный срок, но существуют приблизительные пределы в зависимости от конкретных обстоятельств.
- Если заболевание не потребовало хирургического вмешательства, больничный лист для реабилитации может быть продлен на срок до трех месяцев. В случае серьезного заболевания продление может превысить этот лимит.
- Если после операции требуется длительная реабилитация, отпуск по болезни может быть продлен на срок до 10 месяцев.
- После сложных операций максимальный срок больничного листа составляет один год.
Важно: Это не означает, что человек всегда будет получать такое продление. Если его болезнь показывает положительную динамику и он уже выздоравливает, больничный лист может быть продлен на одну или две недели.
Можно ли попросить терапевта о продлении листа, если не болеешь?
После выздоровления многие люди хотят еще немного побыть дома. Поэтому они прибегают к хитрости — притворяются больными. В большинстве случаев опытные врачи вскоре понимают, что это ловушка, и ситуация принимает неприятный оборот. Как ни странно, с этой проблемой справиться гораздо проще.
Что нужно сказать врачу?
Нет смысла притворяться больным — это не поможет. Все, что вам нужно сделать, это сообщить врачу, что у вас утром или вечером поднялась температура.
Вы не можете отказаться от продления больничного листа, даже если ваш врач вам не верит — это рекомендация Департамента здравоохранения. Если температура поднимается незначительно, Департамент здравоохранения рекомендует взять больничный, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить своих коллег.
Обращаясь к семейному врачу, следует помнить, что
Максимально возможный срок
Если кто-то упоминает о «внезапной» температуре, больничный лист может быть продлен на три дня. Один и тот же запрос вряд ли будет успешным во второй раз, поскольку он больше не существует.
Поэтому, не имея хороших отношений с врачом общей практики, здоровый человек может продлить свой больничный лист только на три дня. Этого времени достаточно, чтобы наслаждаться отдыхом и решать проблемы, не отвлекаясь на работу.